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Ratgeber

Implantate bei Zahnlosigkeit: Prothese befestigen oder feste Zähne?

Eine Vollprothese hält im Oberkiefer durch Saugwirkung oft noch ordentlich, im Unterkiefer dagegen häufig schlecht: Sie wackelt beim Kauen, drückt und rutscht beim Sprechen. Implantate können hier viel verändern. Schon wenige Implantate geben einer Prothese festen Halt, und mit einigen mehr sind sogar feste Zähne möglich, die nicht mehr herausgenommen werden. Hier erfahren Sie, welche Wege es gibt und wie Sie den passenden finden.

Implantatgetragene Zahnprothese
4 Min. LesezeitFachlich verantwortlich: Prof. Dr. Dr. Philipp StreckbeinStand: November 2026
Zwei Wege

Herausnehmbar mit festem Halt oder fest verschraubt

Grundsätzlich gibt es zwei Arten, einen zahnlosen Kiefer mit Implantaten zu versorgen. Beide haben ihre Berechtigung, die Wahl hängt von Knochen, Gesundheit, Pflegefähigkeit und Ihren Wünschen ab.

  • Implantatgetragene Prothese: Die Prothese rastet auf zwei bis vier Implantaten (im Oberkiefer meist vier oder mehr) ein. Sie sitzt fest, lässt sich aber zum Reinigen herausnehmen.
  • Festsitzende Brücke: Eine Brücke über den ganzen Kiefer wird auf meist vier bis sechs Implantaten verschraubt und kann nur in der Praxis abgenommen werden. Sie fühlt sich an wie eigene Zähne.
Halteelemente

Wie die Prothese auf den Implantaten hält

  • Locator und Kugelkopf: kleine Druckknöpfe auf jedem Implantat, in die die Prothese einrastet. Einfach, gut zu reinigen und preisgünstig; die Kunststoffeinsätze nutzen sich ab und werden von Zeit zu Zeit getauscht.
  • Steg: ein Metallsteg verbindet die Implantate, die Prothese klemmt darauf. Sehr stabil, verteilt die Kaukraft, braucht aber etwas mehr Platz und sorgfältige Reinigung unter dem Steg.
  • Teleskopkronen (Doppelkronen): Innenkronen auf den Implantaten, passende Außenkronen in der Prothese. Präziser, sicherer Halt; aufwendiger in der Herstellung, deshalb teurer.
  • Magnete: sanfter Halt, vor allem für Menschen mit eingeschränkter Fingerfertigkeit; der Halt ist geringer als bei den anderen Elementen.

Welches Element bei Ihnen am besten passt, planen wir gemeinsam mit unserem eigenen Dentallabor.

Was die Studien zeigen

Schon zwei Implantate im Unterkiefer machen einen großen Unterschied

Für den zahnlosen Unterkiefer gilt eine Prothese auf zwei Implantaten seit den Konsensuskonferenzen von McGill (2002) und York (2009) als Mindeststandard: Zufriedenheit und Lebensqualität sind deutlich höher als mit einer herkömmlichen Vollprothese (Thomason et al. 2012).

Eine große Übersichtsarbeit über 54 Studien fand nach fünf Jahren eine Überlebensrate der Implantate von 97,9 % im Oberkiefer und 98,9 % im Unterkiefer. Implantate unter festsitzenden Brücken gingen seltener verloren als unter herausnehmbaren Prothesen; mehr Implantate bedeuteten im Mittel weniger Verluste, und im Oberkiefer schnitten Prothesen auf weniger als vier Implantaten deutlich schlechter ab (Kern et al. 2016).

Entscheidungshilfe

Was spricht für welche Lösung?

  • eher herausnehmbar: wenig Knochen ohne Wunsch nach Knochenaufbau, eingeschränkte Fingerfertigkeit, Wunsch nach einfacher Reinigung, kleineres Budget, Lippen- und Wangenstütze durch den Prothesenrand nötig
  • eher festsitzend: Wunsch nach „Zähnen wie eigene“, ausreichend Knochen oder Bereitschaft zum Aufbau, gute Mundhygiene, regelmäßige Nachsorge möglich
  • in beiden Fällen: Nichtrauchen und regelmäßige professionelle Reinigung verbessern die Langzeitprognose deutlich

Bei stark zurückgebildetem Oberkiefer können in ausgewählten Fällen Zygoma-Implantate im Jochbein einen großen Knochenaufbau ersetzen. Ob das für Sie infrage kommt, klären wir in der dreidimensionalen Planung.

Ablauf im IZI

Von der Planung bis zu den neuen Zähnen

  • Beratung und Diagnostik: Untersuchung, DVT, Beurteilung von Knochen und Schleimhaut, Besprechung Ihrer Wünsche
  • Planung: digitale Implantatplanung, bei Bedarf Bohrschablone; Auswahl der Versorgung zusammen mit unserem Dentallabor
  • Implantation: in örtlicher Betäubung, im Dämmerschlaf oder in Vollnarkose; Ihre bisherige Prothese wird während der Einheilung angepasst
  • Sofortversorgung: in geeigneten Fällen erhalten Sie noch am Tag des Eingriffs eine feste provisorische Brücke
  • Endgültige Versorgung: nach der Einheilung, meist nach etwa drei bis sechs Monaten
  • Nachsorge: regelmäßige Kontrollen und professionelle Reinigung; bei herausnehmbaren Prothesen auch Prüfung und Austausch der Halteelemente
FAQ

Häufige Fragen & Antworten

Wie viele Implantate brauche ich bei zahnlosem Kiefer?
Für eine Prothese im Unterkiefer reichen oft zwei Implantate, im Oberkiefer planen wir in der Regel mindestens vier. Für eine festsitzende Brücke sind meist vier bis sechs Implantate je Kiefer nötig. Die genaue Zahl ergibt sich aus Knochenangebot und gewählter Versorgung.
Kann ich meine alte Prothese weiter benutzen?
Manchmal lässt sich eine gut sitzende Prothese nachträglich mit Halteelementen versehen. Häufiger ist eine neue Prothese sinnvoll, weil Form und Platzbedarf auf die Implantate abgestimmt werden müssen. Das prüfen wir bei der Untersuchung.
Muss ich die festen Zähne anders pflegen?
Ja, etwas. Unter der Brücke reinigen Sie mit Zwischenraumbürsten, Superfloss oder einer Munddusche. Ein- bis zweimal im Jahr nehmen wir die Brücke bei Bedarf ab und reinigen sie gründlich.
Was übernimmt die Krankenkasse?
Die gesetzliche Krankenkasse zahlt den Festzuschuss für die Regelversorgung, also für eine Vollprothese. Implantate und Halteelemente sind Privatleistungen; private Versicherungen und Beihilfe erstatten nach Tarif. Sie erhalten vorab einen Heil- und Kostenplan.

Quellen

Literatur

  1. Thomason JM, Kelly SAM, Bendkowski A, Ellis JS. Two implant retained overdentures – a review of the literature supporting the McGill and York consensus statements. J Dent 2012;40(1):22–34. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2011.08.017
  2. Kern JS, Kern T, Wolfart S, Heussen N. A systematic review and meta-analysis of removable and fixed implant-supported prostheses in edentulous jaws: post-loading implant loss. Clin Oral Implants Res 2016;27(2):174–195. https://doi.org/10.1111/clr.12531
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