Kiefer in die richtige Position bringen. Funktion und Gesicht in Balance.
Wenn Ober- und Unterkiefer nicht zueinander passen, leiden Kauen, Sprechen, Atmung und oft auch das Selbstbewusstsein. Eine Zahnspange allein reicht dann nicht: Erst das Zusammenspiel aus Kieferorthopädie und Kieferchirurgie bringt die Kiefer dauerhaft in die richtige Lage.
Die Kieferfehlstellungschirurgie (Dysgnathiechirurgie) ist ein zentraler Schwerpunkt von Prof. Dr. Dr. Philipp Streckbein. Er hat seine Expertise über viele Jahre am Universitätsklinikum Gießen in der Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie aufgebaut – als Oberarzt und Leiter der Sektion Kieferfehlstellungschirurgie – und wird in der FOCUS-Ärzteliste geführt. Die Operation erfolgt unter stationären Bedingungen im St. Vincenz-Krankenhaus Limburg.
Gesetzlich und privat versichertIZI seit 1999Focus- und stern-Ärzteliste 2026
Mehr als eine Frage der Ästhetik
Eine Kieferfehlstellung (Dysgnathie) bedeutet, dass Oberkiefer, Unterkiefer oder beide in Größe oder Lage vom Normalen abweichen. Kleinere Abweichungen gleicht die Kieferorthopädie aus. Ist die Fehlstellung im Knochen begründet, lässt sie sich beim Erwachsenen nur durch eine operative Umstellung der Kiefer korrigieren.
- Rücklage oder Vorlage des Unterkiefers – fliehendes oder vorstehendes Kinn, Zähne treffen nicht aufeinander
- Offener Biss – Frontzähne schließen nicht, Abbeißen und Lippenschluss sind erschwert
- Tiefer oder Kreuzbiss – einseitiges Kauen, Verschleiß der Zähne, Kiefergelenkbeschwerden
- Asymmetrien des Gesichts – schiefe Kinn- oder Kieferposition
- Schlafbezogene Atmungsstörungen – Rückverlagerung der Kiefer verengt die oberen Atemwege; eine Vorverlagerung kann die Atmung verbessern
Welche Fehlstellung haben Sie?
Jede Kieferfehlstellung hat ihr eigenes Erscheinungsbild, ihre eigene Diagnostik und ihren eigenen Operationsplan. Auf den folgenden Seiten erklären wir die wichtigsten Formen – verständlich und mit dem, was wir aus vielen Jahren universitärer Kieferfehlstellungschirurgie wissen.
Unterbiss (Klasse III)
Der Unterkiefer steht zu weit vorn, die unteren Schneidezähne beißen vor die oberen.
Mehr erfahren
Rückbiss (Klasse II)
Der Unterkiefer liegt zu weit hinten, das Kinn wirkt fliehend – die häufigste Fehlstellung.
Mehr erfahren
Offener Biss
Die Zähne kommen beim Zubeißen nicht zusammen, das Gesicht ist lang, der Lippenschluss angestrengt.
Mehr erfahren
Kreuzbiss & schmaler Oberkiefer
Die unteren Seitenzähne stehen außen – der Oberkiefer ist zu schmal angelegt.
Mehr erfahren
Gesichtsasymmetrie
Unterkiefer, Kinn oder Bissebene weichen sichtbar zur Seite ab.
Mehr erfahren
Schlafapnoe
Zurückliegende Kiefer verengen den Atemweg – die Vorverlagerung beider Kiefer öffnet ihn dauerhaft.
Mehr erfahrenWie wir operieren
Vier Grundverfahren – einzeln oder kombiniert – decken nahezu alle Kieferfehlstellungen ab. Alle erfolgen von innerhalb des Mundes, ohne äußere Narben, mit virtueller 3D-Planung und stabiler Titanplattenfixation.
Le-Fort-I-Osteotomie
Der Oberkiefer wird gelöst und in alle Richtungen neu positioniert.
Mehr erfahren
Sagittale Spaltung (BSSO)
Der Unterkiefer wird beidseits gespalten und nach vorn, hinten oder zur Seite verlagert.
Mehr erfahren
Bimaxilläre Umstellung
Beide Kiefer in einer Operation – der häufigste Eingriff bei ausgeprägten Fehlstellungen.
Mehr erfahren
Genioplastik
Das Kinn wird nach vorn, hinten, oben, unten oder zur Seite versetzt – mit eigenem Knochen.
Mehr erfahren
SARPE
Chirurgisch unterstützte Gaumennahterweiterung bei zu schmalem Oberkiefer.
Mehr erfahren
Risiken & Nebenwirkungen
Ehrlich erklärt: was zu erwarten ist, was selten passiert und wie wir Risiken gering halten.
Mehr erfahrenGemeinsam geplant – von der Spange bis zur Nachsorge
Die Behandlung einer Kieferfehlstellung ist Teamarbeit zwischen Ihrer Kieferorthopädin oder Ihrem Kieferorthopäden und uns. Die gesamte Behandlung dauert meist eineinhalb bis drei Jahre – die eigentliche Operation ist dabei nur ein Baustein. Die Zeitangaben sind Richtwerte und hängen von Befund, Alter und Mitarbeit ab.
- 1. Erstberatungeinige Wochen
Gespräch, klinische Untersuchung, Fotos, Röntgen (DVT), Modelle bzw. digitaler Scan. Daraus entsteht ein gemeinsamer Vorschlag von Kieferorthopädie und Kieferchirurgie: Welche Umstellung ist nötig, was ist zu erwarten, welche Alternativen gibt es.
- 2. KostenklärungWochen bis Monate
Gesetzlich Versicherte: Antrag der kieferorthopädischen Praxis bei der Krankenkasse. Privatversicherte und Beihilfe: Heil- und Kostenplan mit Begründung der medizinischen Notwendigkeit. Läuft parallel zur Vorbehandlung.
- 3. Kieferorthopädische Vorbehandlung12 bis 18 Monate
Mit einer festen Zahnspange werden die Zahnbögen so ausgeformt, dass die Kiefer nach der Operation exakt ineinanderpassen. Wichtig zu wissen: Vor der Operation kann die Fehlstellung optisch zunächst stärker wirken, weil die Zähne gerade gestellt werden (Dekompensation) – das ist beabsichtigt. In ausgewählten Fällen kann dieser Schritt mit dem Konzept „Surgery first“ verkürzt werden.
- 4. Operationsplanungeinige Wochen vor der OP
Aktuelle Bildgebung, virtuelle 3D-Planung am Computer und individuell gefertigte Operationsschienen (Splints), die die geplante Kieferposition während des Eingriffs sicher übertragen. Sie sehen das geplante Ergebnis bereits vor der Operation.
- 5. Operationstationär, wenige Tage
Die Umstellung erfolgt in Vollnarkose im St. Vincenz-Krankenhaus Limburg, von innerhalb des Mundes und ohne äußere Narben. Je nach Befund wird der Unterkiefer (sagittale Spaltung), der Oberkiefer (Le-Fort-I-Osteotomie) oder beide Kiefer (bimaxillär) in die neue Position gebracht und mit kleinen Titanplatten fixiert. Falls sinnvoll, wird das Kinn in derselben Sitzung korrigiert (Genioplastik).
- 6. Heilungetwa 6 Wochen
Weiche Kost, Schonung, Abklingen der Schwellung – nach etwa zwei Wochen deutlich, nach sechs Wochen weitgehend. Die Kiefer sind nicht verdrahtet; Sprechen ist von Anfang an möglich. Nachkontrollen im IZI.
- 7. Kieferorthopädische Nachbehandlung6 bis 12 Monate
Feinjustierung des Bisses durch Ihre kieferorthopädische Praxis, anschließend Retention (Haltespange oder Retainer), damit das Ergebnis stabil bleibt.
- 8. Entfernung der Titanplattennur bei Bedarf
Die Platten können in der Regel im Knochen verbleiben. Eine Entfernung erfolgt nur bei Beschwerden oder auf Wunsch, frühestens nach einigen Monaten – ambulant im IZI.
Wer gehört zum Team?
Kieferorthopädie und Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie arbeiten bei jeder Kieferumstellung Hand in Hand. Je nach Befund kommen Zahnmedizin, HNO und Schlafmedizin (bei schlafbezogenen Atmungsstörungen), Logopädie und Anästhesie hinzu. Die Abfolge aus Vorbehandlung, Operation und Nachbehandlung ist der etablierte Standard; „Surgery first“ ist eine Option für ausgewählte Fälle, deren Langzeitergebnisse noch untersucht werden.
Was wir vorab von Ihnen wissen möchten
Damit wir Ihren Beratungstermin richtig planen, fragen wir bei der Terminvergabe einige Punkte ab – online über unser Anfrageformular oder telefonisch:
- Name, Vorname und Geburtsdatum
- Wie sind Sie auf uns gekommen? – z. B. über Ihre Kieferorthopädin, Ihren Zahnarzt, eine Empfehlung oder die FOCUS-Ärzteliste
- Ihre kieferorthopädische Praxis – falls Sie bereits in Behandlung sind
- Art der Fehlstellung – Klasse II (Unterkiefer zu weit hinten), Klasse III (Unterkiefer zu weit vorn) oder schlafbezogene Atmungsstörung / Schlaf-Apnoe
- Krankenversicherung – gesetzlich (GKV) oder privat (PKV)
Erstberatung: 200,– Euro
Die Erstberatung umfasst die klinische Untersuchung, die Herstellung von Kiefermodellen bzw. einen digitalen Scan, bei Bedarf Röntgenaufnahmen, das ausführliche Beratungsgespräch und einen Arztbrief an Ihre kieferorthopädische Praxis. Dafür berechnen wir pauschal 200,– Euro als privatärztliche Leistung. Gesetzlich Versicherte tragen diesen Betrag selbst; Privatversicherte reichen die Rechnung bei ihrer Versicherung ein. Über diese Kosten klären wir Sie bereits bei der Terminvergabe auf.
Ablauf für gesetzlich und privat Versicherte
Die operative Korrektur einer Kieferfehlstellung ist bei entsprechendem Befund eine medizinisch notwendige Behandlung, keine Schönheitsoperation. Gesetzliche und private Krankenversicherungen übernehmen die Kosten daher in der Regel – der Weg zur Genehmigung unterscheidet sich jedoch.
- Gesetzlich Versicherte – die kieferorthopädische Praxis beantragt die kombinierte kieferorthopädisch-kieferchirurgische Behandlung bei der Krankenkasse; die Operation selbst wird als Krankenhausleistung abgerechnet.
- Privatversicherte und Beihilfe – Sie erhalten von uns vorab einen Heil- und Kostenplan sowie eine Begründung der medizinischen Notwendigkeit zur Vorlage bei Ihrer Versicherung.
Die einzelnen Schritte – von der Antragstellung bis zur Abrechnung – haben wir für gesetzlich und privat Versicherte auf einer eigenen Seite zusammengestellt.
Häufige Fragen zur Kieferfehlstellungschirurgie
In welchem Alter ist eine Kieferumstellung möglich?
Bleiben sichtbare Narben zurück?
Wie lange falle ich im Alltag aus?
Ist die Operation gefährlich?
Übernimmt die Krankenkasse die Kosten?
Muss ich vor der Operation wirklich eine Zahnspange tragen?
Müssen die Titanplatten wieder entfernt werden?
Kann ich mich auch ohne Überweisung vorstellen?
Zum Weiterlesen
Die Darstellung des Ablaufs folgt dem etablierten Standard der orthognathen Chirurgie. Eine unabhängige, verständliche Patienteninformation bietet die Schweizerische Gesellschaft für Kraniofaziale Chirurgie.
Literatur und Links
- Schweizerische Gesellschaft für Kraniofaziale Chirurgie (SGKFC): Kieferumstellung – Ablauf und Dauer. https://kraniofazial.ch/de/kieferumstellung-ablauf/
- Proffit WR, White RP, Sarver DM. Contemporary Treatment of Dentofacial Deformity. Mosby, 2003.
- Huang CS, Hsu SS, Chen YR. Systematic review of the surgery-first approach in orthognathic surgery. Biomed J 2014;37(4):184–190. https://doi.org/10.4103/2319-4170.126863
Passend dazu
Risiken & Nebenwirkungen
WeiterlesenLeistungKostenübernahme
WeiterlesenRatgeberDVT beim Zahnarzt: Wann ist 3D-Röntgen sinnvoll, wie hoch ist die Strahlung?
WeiterlesenFormularDysgnathie-Beratung anfragen
WeiterlesenFachbegriffe nachschlagen im Zahnlexikon · Antworten auf häufige Fragen · alle Ratgeber
Beratung zur Kieferfehlstellung
Fragen Sie Ihren Beratungstermin online an oder rufen Sie uns an – wir nehmen uns Zeit für Ihre Situation.
Gesetzlich und privat versichertIZI seit 1999Focus- und stern-Ärzteliste 2026